PX DARAH

 PEMERIKSAAN DARAH

Pemeriksaan Darah Lengkap merupakan pemeriksaan laboratorium yang sering dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis. Pemeriksaan tersebut biasanya dilakukan pada berbagai kasus demam, infeksi, inflamasi, dan anemia. Interpretasi atau analisa dari hasil pemeriksaan darah lengkap sebetulnya dilakukan oleh dokter. Namun karena seringnya pemeriksaan tersebut, tidak ada salahnya kita mengetahui sedikit bagaimana membaca hasilnya.

Tujuan artikel ini bukan untuk melakukan interpretasi atau diagnosis sendiri melainkan agar kita bisa lebih memahami kondisi penyakit kita dan dapat berdiskusi dengan dokter.

Pemeriksaan darah lengkap terdiri dari :

1. Leukosit
2. Eritrosit
3. Hemoglobin
4. Hematokrit
5. Trombosit
6. Hitung jenis leukosit
7. Laju endap darah

Pada kertas hasil pemeriksaan biasanya terdiri dari :

1. Identitas lengkap
2. Nama dokter
3. Nama pemeriksaan
4. Hasil
5. Nilai rujukan atau nilai normal
6. Satuan
7. Keterangan
8. Saran dari petugas laboratorium (bila ada)

Nilai rujukan pada setiap laboratorium dapat berbeda tergantung reagent dan alat yang dipergunakan. (Baca juga artikel Nilai Rujukan/Normal Laboratorium)

Untuk membacanya, anda perlu melihat satu per satu jenis pemeriksaan, membandingkan hasil pemeriksaan dengan nilai rujukan.

Leukosit dan Hitung Jenis Leukosit

Leukosit atau sel darah putih adalah komponen sel darah yang berperan dalam sistem kekebalan tubuh untuk melawan berbagai infeksi. Apabila jumlah leukosit melebihi nilai normal disebut leukositosis. Leukositosis dapat disebabkan infeksi, inflamasi, keganasan dan lain-lain. Sedangkan apabila jumlah leukosit lebih rendah dari nilai normal disebut leukopenia. Leukopenia juga dapat disebabkan oleh infeksi, inflamasi, dan keganasan.

Baca juga artikel Leukositosis

Eritrosit 

Eritrosit atau sel darah merah yang berfungsi membawa oksigen ke seluruh tubuh. Di dalam sel darah merah terdapat protein yang berfungsi mengikat oksigen, yaitu haemoglobin. Apabila jumlah eritrosit di bawah nilai normal ada kemungkinan terdapat anemia. Apabila eritrosit lebih dari normal, ada kemungkinan polisitemia. Namun untuk menentukan anemia atau polisitemia perlu melihat nilai hemoglobin.

Hemoglobin (Haemoglobin)

Hemoglobin atau sering kita kenal Hb adalah protein di dalam sel darah merah yang berfungsi mengikat oksigen. Bila hemoglobin lebih rendah dari nilai normal maka disebut anemia. Apabila nilai hemoglobin lebih tinggi dari nilai normal maka disebut polisitemia.

Banyak kondisi yang dapat menyebabkan anemia di antaranya kekurangan/defisiensi zat besi, defisiensi asam folat, talasemia, infeksi kronik, keganasan dan lain-lain. Untuk mengetahui penyebab anemia perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan yaitu serum iron, feritin, TIBC, gambaran darah tepi, dan elektroforesa Hb. Pemeriksaan tersebut dilakukan secara bertahap sesuai indikasi.

Hematokrit

Hematokrit adalah perbandingan volume sel darah merah terhadap volume darah secara keseluruhan. Nilai hematokrit biasanya dikaitkan dengan ada tidaknya perembesan plasma pada kasus demam berdarah dengue. Pada kasus demam berdarah dengue (DBD), apabila terdapat peningkatan hematokrit berarti terdapat rembesan plasma ke luar pembuluh darah.

Trombosit

Trombosit adalah sel darah yang berperan pada proses pembekuan atau menghentikan perdarahan. Trombositopenia adalah jumlah trombosit lebih rendah dari nilai normal. Trombositopenia dapat disebabkan infeksi virus (termasuk demam dengue atau demam berdarah dengue), keganasan, ITP, perdarahan, dan lain-lain. Sedangkan trombositosis adalah peningkatan jumlah trombosit melebihi nilai normal. Trombositosis dapat disebabkan infeksi, keganasan, reaksi dari kerusakan jaringan, dan lain-lain.

Laju Endap Darah

Laju endap darah adalah kecepatan sel darah merah (eritrosit) mengendap dalam satuan mm/jam. Laju endap darah yang tinggi biasanya dikaitkan dengan adanya infeksi akut, infeksi kronik dan inflamasi.

Baca juga artikel Laju Endap Darah Tinggi

Mungkin tidak mudah bagi kita membaca hasil pemeriksaan darah. Hal tersebut bukanlah masalah. Mengetahui bahwa ada nilai yang tidak normal dan mengetahui istilah-istilahnya sudah lebih dari cukup. Interpretasi hasil pemeriksaan harus dilakukan oleh dokter dan menyesuaikan korelasinya dengan kondisi klinis pasien.

Referensi

Tefferi A, dkk. How to interprete and pursue an abnormal complete blood cell count in adult. Mayo Clin Proc. July 2005;80(7):923-936

Pemeriksaan golongan darah

 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

Dalam praktikum golongan darah diperlukan alat dan bahan sebagai berikut:

Alat

1. Kartu tes golongan darah (jika tidak ada bisa diganti object glass)
2. Kapas
3. Alkohol 70 %
4. Lancet
5. Tusuk gigi

Bahan

1. Serum alfa
2. Serum beta
3. Serum alfa beta (tidak harus ada)
4. Serum anti Rhesus

Cara Kerja

1. Siapkan kartu uji atau object glass yang telah di beri nomor 1 - 4
2. Sterilkan salah satu ujung jari dengan kapas yang telah dibasahi dengan alkohol 70%
3. Tusukkan lancet dengan hati-hati dan mantap ke ujung jari yang telah steril, lalu tekanlah ujung jari hingga darah keluar
4. Teteskan darah pada kartu uji atau object glass sebanyak 4 kali pada tempat yang berbeda sesuai nomor
5. Teteskan serum alfa sebanyak 1 tetes pada sampel darah pertama, lalu aduklah dengan gerakan memutar menggunakan tusuk gigi. Amatilah apa yang terjadi.
6. Lakukan langkah nomor 5 untuk serum beta, serum alfa-beta, dan serum anti Rhesus

Perhatian! Buanglah lancet setiap kali habis digunakan! Jangan gunakan lancet untuk lebih dari 1 orang! Jangan sampai keliru memasukkan tutup (pipet) serum alfa ke botol serum beta dan sebaliknya!

Hasil Pengamatan

Contoh hasil pengamatan kamu kira-kira seperti screenshot di bawah ini:

Bagaimana menentukan golongan darahnya?

Saya ambil satu contoh baris ke-dua. Perhatikan urutan sampelnya dari kiri ke kanan:

1. diberi anti Rhesus : menggumpal
2. diberi serum alfa : tidak menggumpal
3. diberi serum beta : menggumpal
4. diberi serum alfa-beta : menggumpal

Kesimpulannya, sang pemilik darah bergolongan darah B Rh+ (golongan B dan golongan Rhesus positif).

Untuk menentukan golongan darah pedomannya sebagai berikut:

Golongan	aglutinogen (antigen) pada eritrosit	aglutinin (antibodi) pada plasma darah
A B AB O	A B A dan B -	b a - a dan b

• Jika aglutinin a (serum alfa) + aglutinogen A = terjadi aglutinasi (penggumpalan)
• Jika aglutinin b (serum beta) + aglutinogen B = terjadi aglutinasi (penggumpalan)
• Jika anti Rhesus (antibodi Rhesus) + antigen Rhesus = terjadi aglutinasi (penggumpalan)

1. darah + anti Rhesus = aglutinasi -----> terdapat antigen Rhesus -----> gol Rh+
2. darah + serum alfa = aglutinasi -----> terdapat aglutinogen A -----> gol A
3. darah + serum beta = aglutinasi -----> terdapat aglutinogen B -----> gol B

Penggunaan serum alfa-beta hanya untuk verifikasi (kepastian) saja. Tidak digunakan juga tidak masalah.